Proč se alkoholik třese?

Když někdo, kdo pije denně už mnoho let, najednou přestane s alkoholem, často se mu začnou třást ruce. Někdo to nazývá jen „třes“ nebo „alkoholový třes“. Ale tohle není jen nepříjemný vedlejší účinek - je to vážný fyzický signál, že tělo prochází detoxikací. A když toto třesoucí se tělo necháte bez péče, může se z něj vyvinout něco mnohem hrozivějšího.

Nejde o to, že by alkohol „zničil“ nervy. Je to složitější. Alkohol působí jako potlačovač nervového systému. Každý den, kdy piješ, tělo se přizpůsobuje. Neustále se přizpůsobuje. A když alkohol najednou zmizí, nervový systém je jako auto, které jelo rychle a najednou vypneš motor - všechno se začne šíleně točit.

Co se děje v mozku během detoxikace?

Alkohol zvyšuje účinek GABA, což je přirozený inhibiční neurotransmiter. Znamená to, že zpomaluje nervové impulzy. Zároveň potlačuje glutamát - excitující neurotransmiter, který podporuje aktivitu mozku. Když piješ denně, tvůj mozek se přizpůsobí: zvýší produkci glutamátu a sníží citlivost na GABA, aby se udržel v rovnováze.

Když přestaneš pít, tento přizpůsobený stav zůstává. Mozek je připravený na „vysokou aktivitu“, ale alkohol už není k potlačení. Výsledek? Přebytek glutamátu, přehnaná nervová aktivita a třes. Ruce, hlava, celé tělo - všechno se může začít chvět. Tohle se obvykle objeví 6-48 hodin po posledním pití a může trvat i několik dní.

Třes není jen o rukách

Nejčastěji si lidé pamatují třes rukou. Ale to je jen vrchol ledového hory. Při detoxikaci se může objevit:

• zvýšená teplota těla
• potení
• rychlé tepy
• neklid, úzkost
• poruchy spánku
• zvýšený krevní tlak
• nevolnost a zvracení
• halucinace (v těžkých případech)

U některých lidí se to všechno projeví jen mírně. U jiných to může být život ohrožující. To, co vypadá jako „jen třes“, může být začátek alkoholového odstavení - stavu, který může vést k záchvěvům nebo delíriu.

Co je delírium tremens a proč je to nebezpečné?

Delírium tremens (DT) je nejzávažnější forma alkoholového odstavení. Vyskytuje se u 5-10 % lidí, kteří náhle přestanou pít po dlouhodobé závislosti. Objevuje se obvykle 48-96 hodin po posledním pití.

Je to kombinace:

• intenzivního třesu
• zmatečného stavu
• halucinací (často vidění hmyzu nebo stínů)
• vysoké teploty a rychlého tepu
• zmatenosti a paniky

DT může vést k selhání orgánů, záchvěvům, srdečnímu infarktu nebo smrti. Studie z Journal of Clinical Psychiatry ukazují, že bez léčby je úmrtnost u DT až 35 %. S léčbou klesá na méně než 5 %. To znamená: když se třeseš, nejde jen o nepříjemnost - jde o lékařskou nouzi.

Kdo je v největším nebezpečí?

Není to jen o tom, kolik piješ. Je to o tom, jak dlouho a jak pravidelně. Riziko je nejvyšší u:

• lidí, kteří pili více než 5 drinků denně po dobu 5-10 let
• těch, kteří už měli dříve záchvěvy nebo DT
• lidí s jaterními onemocněními
• starších lidí (nad 50 let)
• těch, kteří přestanou pít najednou - bez pomoci

Není důležité, jestli jsi „při všem“ nebo „pil jen víkendy“. Pokud to trvalo roky a přestaneš najednou, tělo to nevnímá jako „přestávku“. Vnímá to jako útok.

Co dělat, když se třeseš?

Nikdy nezůstávej sám. Pokud jsi nebo jsi byl závislý na alkoholu a začínáš třást se:

1. Nehledej domácí řešení. Není to problém, který se vyřeší čajem z tymiánu nebo koupelí v ledové vodě.
2. Volajte lékaři nebo zavolejte na záchrannou linku. V Česku je to číslo 155 nebo 112. Vysvětli, že přestal(a) pít a máš třes, zvýšený tep nebo zmatek.
3. Připrav se na nemocnici. V nemocnici ti dají léky, které stabilizují nervový systém - obvykle benzodiazepiny, jako je diazepam. Tyto léky nejsou „opíjí“, ale pomáhají tělu přežít přechod.
4. Nečekávej na „příští den“. Třes se může zhoršit. Nejlepší čas na léčbu je prvních 24 hodin.

Nejde o to, jestli „máš sílu“ nebo „jsem silný muž“. Je to o fyzice. Tvůj mozek je v přepětí. A jako takový potřebuje léčbu - ne odvahu.

Co se stane po detoxikaci?

Po 5-7 dnech třes obvykle ustoupí. Ale to neznamená, že je všechno v pořádku. Tělo potřebuje týdny i měsíce, aby se úplně obnovilo. V této fázi je klíčové:

• Přestat pít úplně. Znovu začít pít je nejčastější příčinou návratu - a často s většími následky.
• Přijmout podporu. Skupiny jako Alkooholici Anonymní (AA) nebo psychologická péče pomáhají lépe než jakákoli léčba samotná.
• Obnovit výživu. Alkohol zničil vitamíny B1, B6, kyselinu listovou. Bez doplňků se může rozvinout neuritida nebo Wernickeho encefalopatie.
• Udržovat režim. Spánek, voda, pohyb - to všechno pomáhá mozku se zotavit.

Nejde o to, že bys „měl být silnější“. Jde o to, že tělo potřebuje čas, aby se zotavilo z toho, co jsi mu dělal.

Je možné detoxikovat doma?

Technicky ano - ale není to bezpečné. Většina domácích „detoxů“ je jen příběh, který lidé vyprávějí, aby si ulehčili vědomí, že to „můžou zvládnout sami“. Skutečnost je jednoduchá: 80 % případů DT se vyskytuje u lidí, kteří se pokusili detoxikovat bez lékařské dozorové péče.

Domácí detox je jako zážeh motoru bez oleje. Může fungovat - ale pravděpodobnost, že se zničí, je vysoká.

Naštěstí v České republice existují bezplatné ambulantní centra pro závislé. V Brně, Praze, Ostravě a mnoha dalších městech můžeš získat podporu bez platby. Není to „slabost“. Je to inteligentní krok.

Když se třeseš - neztrácej čas

Třes není příznak, že jsi „ztratil kontrolu“. Je to příznak, že tělo potřebuje pomoc. A když toto tělo potřebuje pomoc, nejde o to, jestli jsi „dobrý člověk“ nebo „máš nějaký důvod“. Jde o to, že nervový systém je na kraji.

Nejčastější chyba? Čekat. „Zítra to bude lepší.“ „Dnes jen odpočívám.“ Ale třes nečeká. Přichází, rychle se zhoršuje a může být příliš pozdě, než se rozhodneš.

Nejlepší čas na léčbu je hned. Teď. Když se začneš třást - zavolej. Nezůstávej sám. Neříkej si, že „to zvládnu“. Tělo už ti řeklo, co potřebuje. Slušně. A teď je čas poslechnout.