Když jste skončili s antibiotiky, cítíte se možná vyčerpáni, máte průjem, nebo se vám prostě nechce jíst. To není náhoda. Antibiotika nezabíjejí jen škodlivé bakterie - zničí i ty, které vám pomáhají trávit, imunitu udržovat a celkově se cítit dobře. A právě proto je důležité vědět, kdy začít s probiotiky, aby vaše střevní mikroflóra mohla začít obnovovat.

Proč probiotika po antibiotikách?

Antibiotika jsou jako bomby - zničí všechno, co se pohybuje v blízkosti. To zahrnuje i miliony dobrých bakterií, které žijí ve vašem střevě. Tyto bakterie, zejména Lactobacillus a Bifidobacterium, jsou zodpovědné za výrobu vitamínů, trávení vlákniny, podporu imunity a i ovlivňování vašeho náladového stavu. Když je antibiotika vyhubí, začne se vám měnit trávení, můžete mít plynatost, průjem, nebo naopak zácpu. Někteří lidé pak měsíce trpí dysbiózou - narušenou rovnováhou mikroflóry.

Probiotika nejsou lék, ale pomáhají obnovit rovnováhu. Nevracejí původní bakterie, ale přidávají ty, které vám pomohou přežít a postupně získat zpět kontrolu nad střevním prostředím.

Kdy začít s probiotiky po ATB?

Nejčastější otázka: „Můžu začít s probiotiky hned, když skončím s antibiotiky?“ Odpověď je: ano, ale ne hned po dávce.

Podle studií z Journal of Antimicrobial Chemotherapy a doporučení evropských gastroenterologů je ideální začít s probiotiky 2 až 4 hodiny po poslední dávce antibiotika. Proč? Protože antibiotika mohou zničit probiotické bakterie, pokud je užijete současně. Pokud je vezmete najednou, antibiotikum zničí probiotikum ještě předtím, než se dostane do střev.

Například: pokud berete antibiotikum ráno a večer, vezměte probiotikum v poledne a ve 22 hodin. To vám dá dostatek času, aby probiotika dorazila do střev bez přímého kontaktu s antibiotikem.

Které probiotikum je nejlepší po ATB?

Ne každé probiotikum je stejné. Některé kmeny jsou odolnější a lépe se přizpůsobují po antibiotikovém šoku. Nejčastěji doporučované kmeny jsou:

• Lactobacillus rhamnosus GG - jedna z nejvíce prokázaných šťáv, která pomáhá při průjmu vyvolaném antibiotiky
• Lactobacillus acidophilus - podporuje výrobu kyseliny mléčné, což zabraňuje růstu škodlivých bakterií
• Bifidobacterium lactis - pomáhá obnovit střevní stěnu a zlepšuje trávení
• Saccharomyces boulardii - kvasinka, ne bakterie, která je odolná vůči antibiotikům a zvládá i těžké průjmy

Pro nejlepší efekt hledejte přípravky s minimálně 10 miliardami CFU (kolonie tvořících jednotek) na dávku. Více než 50 miliard není nutné - a může dokonce způsobit plynatost.

Jak dlouho užívat probiotika po ATB?

Nemůžete je užívat jen tři dny a pak přestat. Obnova střevní mikroflóry trvá alespoň 4 až 8 týdnů. Někteří odborníci doporučují pokračovat až 2 až 3 měsíce, pokud jste měli dlouhodobou antibiotickou léčbu (např. 2 týdny nebo déle).

Pokud po ATB trpíte průjmem, plynatostí nebo slabou imunitou, můžete probiotika užívat i déle - až do doby, než se vaše tělo vrátí do normálu. Neexistuje žádný „příliš dlouhý“ čas na užívání probiotik, pokud nejste alergičtí na jejich složky.

Co dělat, když probiotika nepracují?

Někteří lidé užívají probiotika a nevidí žádný rozdíl. Proč?

• Špatná kvalita přípravku - některé probiotika jsou zahřáté, nejsou chlazené, nebo mají příliš dlouhou dobu trvanlivosti. Kupujte věrohodné značky s potvrzenou životaschopností.
• Neužíváte dostatečnou dávku - méně než 10 miliard CFU je často neúčinné po ATB.
• Nejíte příslušnou stravu - probiotika potřebují prebiotika, aby se mohly rozmnožovat. To jsou vlákniny z cibule, česneku, banánů, ovesných vloček, čočky.
• Stres a nedostatek spánku - stres ničí střevní mikroflóru rychleji, než probiotika dokáží obnovit.

Pro lepší efekt kombinujte probiotika s prebiotiky - to se nazývá synbiotikum. Některé přípravky už mají obě složky v jednom.

Co se stane, když probiotika nevezmete?

Pokud nevezmete probiotika po ATB, vaše střevní mikroflóra se obnoví sama - ale může to trvat 6 až 12 měsíců. Během tohoto času můžete mít:

• Opakující se průjmy nebo zácpu
• Slabší imunitu - častější nachlazení
• Problémy s kůží - akné, ekzémy
• Neustálou únava a nízkou energii
• Sníženou schopnost trávit mléčné výrobky

Některé studie ukazují, že lidé, kteří po ATB probiotika nebrali, mají vyšší riziko infekce Clostridioides difficile - vážného, někdy život ohrožujícího průjmu.

Probiotika vs. kvasené potraviny - co je lepší?

Kvasené potraviny jako jogurt, kefír, kvašené zelí nebo kombucha obsahují přirozené probiotiky. Jsou skvělé - ale nejsou dostatečné po ATB.

Proč? Protože:

• Obsahují mnohem méně bakterií než léčivé přípravky - např. jogurt má 1-5 miliard CFU, zatímco lék má 10-50 miliard.
• Neobsahují konkrétní kmeny, které byly prokázány jako účinné po antibiotikách.
• Nejsou standardizované - každá dávka je jiná.

Kvasené potraviny můžete užívat spolu s probiotiky - ale ne místo nich, pokud jste prošli silnou antibiotickou léčbou.

Co dělat, když máte alergii nebo intoleranci?

Někteří lidé mají problémy s laktózou nebo s obsahem kvasinek. V takovém případě vyberte:

• Laktózově volné probiotikum - bez mléčných produktů v základu
• Saccharomyces boulardii - kvasinka, která není bakterie, takže není problém pro lidi s bakteriálními alergiemi
• Probiotika v kapslích s enterickým obalem - chrání bakterie před žaludeční kyselinou a uvolňují je až ve střevech

Pokud máte závažnou imunodeficienci nebo jste nedávno měli operaci na břiše, konzultujte užívání probiotik s lékařem.

Kdy je nejlepší čas na užívání probiotik?

Nejlepší je je brát na prázdný žaludek, tedy 30 minut před snídaní. Tím se zvyšuje přežití bakterií, protože žaludeční kyselina je v této době nejnižší.

Některé značky doporučují užívat je večer. To je také v pořádku - důležité je, abyste je brali pravidelně a s dostatečným časovým odstupem od antibiotik.

Je možné užívat probiotika dlouhodobě?

Ano. Není to jako lék, který se musí přestat užívat. Probiotika jsou přirozené bakterie, které by měly být ve vašem těle. Pokud žijete stresově, jíte zpracovanou stravu, nebo máte časté infekce, můžete je užívat i dlouhodobě - např. 2-3 měsíce ročně jako prevenci.

Neexistuje žádný důkaz, že by dlouhodobé užívání probiotik bylo škodlivé. Naopak, lidé v zemích s vysokým příjmem kvasených potravin (Japonsko, Korea, Itálie) mají nižší výskyt střevních a imunitních problémů.

Nezapomeňte: probiotika nejsou zázračný lék, ale nástroj, který pomáhá vašemu tělu získat zpět kontrolu. Po ATB je to jedna z nejdůležitějších věcí, kterou můžete pro sebe udělat.