Vitamín D je jedním z nejčastěji užívaných doplňků stravy, ale zároveň jedním z nejnebezpečnějších, když ho berete příliš mnoho. V České republice ho mnoho lidí užívá zimou kvůli nedostatku slunce, ale ne všichni vědí, že tělo nemůže příliš mnoho vitamínu D zpracovat. Předávkování není jen o tom, že jste snědli příliš mnoho tabletek - je to komplikovanější proces, který může vést k vážným problémům se zdravím.
Proč je vitamín D jiný než ostatní vitamíny
Vitamín D není jako vitamín C, který tělo vylučuje, když ho máte příliš. Je to hormon, který se ukládá v tukové tkáni a játrech. Tělo ho vytváří při expozici na sluneční světlo, ale když ho přidáte i z venku, například z tabletek nebo kaplí, může se hromadit. To je důvod, proč předávkování nastává jen u vitamínu D a E - ostatní vitamíny se prostě neukládají.
Podle studie z Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism z roku 2023 bylo u 12 % lidí, kteří užívali doplňky s vitamínem D, zjištěno příliš vysoké hladiny v krvi - přes 150 ng/ml. Normální hladina je 30-100 ng/ml. Při hladinách nad 150 ng/ml začínají problémy.
Co vlastně způsobuje předávkování?
Nejčastější příčina předávkování vitamínem D není chyba v dávkování, ale kombinace několika faktorů:
- Příliš vysoké dávky - některé doplňky obsahují 50 000 IU (mezinárodních jednotek) na tabletu. Tyto dávky jsou určené pro lékařské účely a pod dohledem. Běžný člověk je nepotřebuje.
- Kombinace více zdrojů - lidé berou vitamín D z doplňku, z multivitaminu a z potravin bohatých na vitamín D, jako je losos nebo vaječné žloutky. Každý zdroj přidává k celkovému množství.
- Chybné doporučení od lékáren - některé lékárny doporučují 20 000 IU týdně „pro lepší imunitu“, aniž by se ověřila hladina v krvi. To je nebezpečné.
- Chybné měření hladiny - někteří lidé si nechávají měřit hladinu vitamínu D jen jednou a pak užívají stejnou dávku po měsíce, i když už je jejich hladina v pořádku.
Největší riziko má skupina lidí, kteří užívají vitamín D po delší dobu bez kontroly. V Brně jsem viděla případ ženy, která užívala 10 000 IU denně po 8 měsíců - měla hladinu 210 ng/ml. Měla bolesti kostí, nevolnost a zvýšený krevní tlak. To všechno kvůli tomu, že si myslela, že „čím více, tím lépe“.
Jaké příznaky můžete pozorovat?
Předávkování vitamínem D se projevuje pomalu, takže ho mnoho lidí přehlédne. Nejčastější příznaky jsou:
- Nevolnost, zvracení, ztráta chuti do jídla
- Časté močení a žízeň
- Bolesti kostí a svalů
- Zvýšený krevní tlak
- Zmatenost, únava, závratě
- Zvýšená hladina vápníku v krvi (hyperkalcémie)
Hyperkalcémie je nejnebezpečnější důsledek. Příliš mnoho vápníku v krvi může poškodit ledviny, způsobit kameny, ztvrdnutí cév a dokonce selhání ledvin. U některých lidí to může vést k hospitalizaci.
Jaká je bezpečná dávka?
Od roku 2024 doporučuje Evropská agentura pro bezpečnost potravin (EFSA) následující bezpečné horní limity pro vitamín D:
- Děti 1-10 let: 50 µg (2 000 IU) denně
- Dospělí a dospívající: 100 µg (4 000 IU) denně
- Těhotné a kojící ženy: 100 µg (4 000 IU) denně
Pro většinu lidí v České republice stačí denní dávka 10-25 µg (400-1 000 IU), pokud nemají potvrzený deficit. Pokud máte deficit, lékař vám může doporučit krátkodobě vyšší dávku - například 50 000 IU týdně po dobu 4-8 týdnů - ale jen pod dohledem.
Co dělat, když si myslíte, že jste předávkovali?
Nechce-li se vám věřit, že je to možné, tak si představte tohle: někdo si koupí 50 000 IU tablety, protože „je to levnější než 1 000 IU“. Pak ji bere každý den. Za tři měsíce má hladinu 180 ng/ml. To není sci-fi - je to běžný případ v našich lékárnách.
První krok: okamžitě přestaněte užívat jakýkoli doplňek s vitamínem D. Nečekejte, až se vám „všechno vyrovná“. Druhý krok: vyšetřete si hladinu vitamínu D a vápníku v krvi. Toto je jednoduchý krevní test, který provede vaše praktické lékařství.
Neexistuje žádný „antidot“ na předávkování. Tělo si ho musí postupně vyloučit - to trvá týdny až měsíce. V případě závažného předávkování lékař může předepsat léky, které snižují hladinu vápníku, nebo doporučit infuzi tekutin.
Co s multivitamíny?
Mnoho lidí si neuvědomuje, že i multivitamíny obsahují vitamín D. Pokud užíváte multivitamin s 10 µg vitamínu D a navíc berete samostatný doplňek s 25 µg, už máte 35 µg denně - to je přes 80 % horního limitu. A pokud ještě jíte losos, vaječné žloutky a mléko obohacené o vitamín D, můžete snadno překročit bezpečnou hranici.
Řešení: čtěte složení. Pokud užíváte multivitamin, zkontrolujte, kolik vitamínu D obsahuje. Pokud je to více než 10 µg, a navíc užíváte samostatný doplňek, zvažte, zda ho potřebujete vůbec.
Kdo je ve vysokém riziku?
Někteří lidé jsou náchylnější k předávkování:
- Starší lidé, kteří užívají doplňky „na kosti“ bez kontroly
- Lidé s onemocněním ledvin - jejich tělo nemůže správně regulovat vitamín D
- Osoby s hyperparatyreózou - přílišná produkce hormonu, který zvyšuje vápník
- Lidé, kteří si nechávají měřit hladinu jen jednou a pak užívají stejnou dávku po letech
Nejčastější chyba: „Měřil jsem si to před dvěma lety a měl jsem nízkou hladinu. Takže užívám stejnou dávku.“ To je jako brát antibiotika po pět let jen proto, že jste měli infekci jednou.
Jak se předávkování vyhnout?
Tady je jednoduchý plán:
- Neužívejte vitamín D bez potřeby. Pokud jste zdravý a chodíte ven, nemusíte ho brát vůbec.
- Pokud ho berete, neberete více než 10-25 µg denně (400-1 000 IU).
- Pokud máte deficit, nechte si předepsat léčebnou dávku pod dohledem lékaře - nikoli z lékárny.
- Neberete vitamín D spolu s multivitaminem, pokud nevíte, kolik už je v multivitaminu.
- Nechte si hladinu vitamínu D zkontrolovat každých 6-12 měsíců, pokud ho užíváte pravidelně.
Největší pravděpodobnost, že se předávkujete, není v tom, že jste si koupili špatný doplňek. Je v tom, že jste si ho koupili a pak jste ho užívali jako „přírodní lék“ bez přemýšlení. Vitamín D není lék na všechno. Je to hormon - a hormony mají své limity.
Může vitamín D způsobit bolesti kloubů?
Ano, předávkování vitamínem D může způsobit bolesti kloubů a kostí. Příliš vysoká hladina vitamínu D zvyšuje hladinu vápníku v krvi, který se ukládá v kloubech a kostech. To způsobuje zánět a bolest. Pokud máte bolesti kloubů a užíváte vitamín D, dejte si krevní test na hladinu vápníku a vitamínu D.
Je bezpečné užívat vitamín D zároveň s kalcem?
Není bezpečné, pokud užíváte vysoké dávky vitamínu D. Vitamín D zvyšuje vstřebávání vápníku z jídla a doplňků. Pokud berete oba - a navíc máte vysokou hladinu vitamínu D - může dojít k hyperkalcémii. Pokud máte osteoporózu a potřebujete kalcium, konzultujte dávku s lékařem. Není třeba kombinovat oba doplňky bez potřeby.
Může vitamín D způsobit ztrátu vlasů?
Přímo ne. Ale předávkování vitamínem D může ovlivnit hormonální rovnováhu a způsobit únavu, stres a poruchy spánku - všechno to může přispět k vypadávání vlasů. Pokud máte vypadávání vlasů a užíváte vitamín D vysokými dávkami, nejprve zkontrolujte hladinu vitamínu D a vápníku.
Jak dlouho trvá, než se vitamín D vyloučí z těla?
Vitamín D má dlouhou poloviční dobu trvání - kolem 15-30 dní. To znamená, že po přestání užívání může trvat 2-3 měsíce, než se hladina vrátí do normálu. Pokud jste předávkovali, nečekejte, že se všechno vyrovná za týden. Je třeba trpělivost a pravidelné kontroly.
Je lepší užívat vitamín D denně nebo týdně ve větší dávce?
Denní dávka je bezpečnější a přirozenější pro tělo. Týdenní vysoké dávky (např. 50 000 IU) mohou způsobit náhlý nárůst hladiny, což zvyšuje riziko předávkování. Pokud je potřeba léčba deficitu, lékař může doporučit týdenní dávku - ale jen na krátkou dobu a pod dohledem. Pro prevenci stačí denní dávka 10-25 µg.
Co dělat dál?
Nejlepší způsob, jak se vyhnout předávkování, je nebrat vitamín D, pokud nemáte potvrzený deficit. Nejčastější chyba je předpokládat, že „všichni potřebují“. To není pravda. Většina lidí v Česku má dostatek vitamínu D, pokud chodí ven alespoň 20 minut denně a nemá příliš tmavou pokožku.
Pokud si nejste jisti, nechte si hladinu vitamínu D změřit. To stojí přibližně 300-500 Kč a je to jedna z nejvýznamnějších věcí, které můžete pro své zdraví udělat. Nechte si doporučit dávku podle výsledku, ne podle reklamy nebo rad od přítele.
Vitamín D není špatný. Je nezbytný. Ale jako všechno, co je dobré, může být špatné, když ho máte příliš. Pamatujte: v přírodě není nic, co je dobré v neomezeném množství. Ani vitamín D.
